{"id":4201,"date":"2026-07-17T11:26:27","date_gmt":"2026-07-17T11:26:27","guid":{"rendered":"https:\/\/adlerblick-augenmedizin.ch\/?p=4201"},"modified":"2026-07-17T11:26:47","modified_gmt":"2026-07-17T11:26:47","slug":"diabetes-und-die-augen-was-ihr-blutzucker-mit-ihrem-sehen-zu-tun-hat","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/adlerblick-augenmedizin.ch\/fr\/2026\/07\/17\/diabetes-und-die-augen-was-ihr-blutzucker-mit-ihrem-sehen-zu-tun-hat\/","title":{"rendered":"Diab\u00e8te et les yeux : ce que votre glyc\u00e9mie a \u00e0 voir avec votre vision"},"content":{"rendered":"<div style=\"position:relative;overflow:hidden;border-radius:6px;margin:0 0 56px 0;\">\n  <img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/adlerblick-augenmedizin.ch\/wp-content\/uploads\/2025\/02\/4-1.jpg\" alt=\"Adlerblick Augenmedizin, augen\u00e4rztliche Diagnostik in D\u00f6ttingen\" style=\"width:100%;height:560px;object-fit:cover;display:block;\"><\/p>\n<div style=\"position:absolute;bottom:0;left:0;right:0;padding:120px 56px 56px;background:linear-gradient(to top,rgba(42,36,34,.94) 0%,rgba(42,36,34,.55) 50%,rgba(42,36,34,.15) 80%,transparent 100%);\">\n<p style=\"font-family:'Montserrat',sans-serif;font-size:11px;letter-spacing:3px;text-transform:uppercase;color:#BAAFAB;margin:0 0 14px 0;font-weight:500;\">M\u00e9decine des yeux Aargau \u00b7 D\u00f6ttingen<\/p>\n<p style=\"font-family:'Montserrat',sans-serif;font-size:30px;line-height:1.3;color:#FBF8F4;font-weight:500;margin:0;max-width:680px;letter-spacing:-0.3px;\">Diab\u00e8te et les yeux : ce que votre glyc\u00e9mie a \u00e0 voir avec votre vision<\/p>\n<\/p><\/div>\n<\/div>\n<h4>Diab\u00e8te et les yeux : quand et \u00e0 quelle fr\u00e9quence consulter un ophtalmologiste, et ce que vous devez remarquer vous-m\u00eame<\/h4>\n<p>Pour les diab\u00e9tiques bien contr\u00f4l\u00e9s, l'\u0153il n'est souvent pas en t\u00eate des risques. HbA1c, pression art\u00e9rielle, cholest\u00e9rol, les pieds, les reins : ces sujets dominent les consultations diab\u00e9tologiques. Les yeux viennent quelque part apr\u00e8s, avec un \u201e \u00e7a aussi \u201c, souvent mentionn\u00e9 \u00e0 la marge.<\/p>\n<p>Pourtant, la complication oculaire la plus fr\u00e9quente du diab\u00e8te, la r\u00e9tinopathie diab\u00e9tique, est l'une des principales causes de c\u00e9cit\u00e9 \u00e9vitable chez les personnes en \u00e2ge de travailler dans le monde. Et c'est pr\u00e9cis\u00e9ment pour cela qu'elle est si dangereuse, car elle ne provoque g\u00e9n\u00e9ralement aucun sympt\u00f4me chez la plupart des patientes et patients pendant une longue p\u00e9riode.<\/p>\n<p>La proportion de complications oculaires traitables serait \u00e9tonnamment \u00e9lev\u00e9e si tous les diab\u00e9tiques \u00e9taient examin\u00e9s \u00e0 temps. Cependant, la litt\u00e9rature sp\u00e9cialis\u00e9e montre que 40 \u00e0 60 % des patients diab\u00e9tiques ne re\u00e7oivent pas le contr\u00f4le ophtalmologique recommand\u00e9 \u00e0 la fr\u00e9quence pr\u00e9vue. La cha\u00eene m\u00e9decin g\u00e9n\u00e9raliste, diab\u00e9tologue et ophtalmologiste ne se ferme pas assez \u00e9troitement. Cet article traite de ce qui se passe r\u00e9ellement dans l'\u0153il en cas de diab\u00e8te, quels sympt\u00f4mes sont des signes d'alerte, \u00e0 quelle fr\u00e9quence un contr\u00f4le ophtalmologique est judicieux et ce que vous pouvez attendre d'un tel examen.<\/p>\n<div style=\"margin:56px 0;padding:36px 40px;background:#FBF8F4;border-radius:6px;border:1px solid #E8E0DA;\">\n<p style=\"font-family:'Montserrat',sans-serif;font-size:11px;letter-spacing:2.5px;text-transform:uppercase;color:#BAAFAB;margin:0 0 20px 0;font-weight:500;\">Dans cet article<\/p>\n<div style=\"font-family:'DM Sans',sans-serif;font-size:15px;color:#2A2422;line-height:1.9;\">\n<div style=\"border-bottom:1px solid #E8E0DA;padding:10px 0;\">Pourquoi justement l'\u0153il ?<\/div>\n<div style=\"border-bottom:1px solid #E8E0DA;padding:10px 0;\">Le diab\u00e8te n'affecte pas seulement la r\u00e9tine<\/div>\n<div style=\"border-bottom:1px solid #E8E0DA;padding:10px 0;\">Les sympt\u00f4mes que vous devez percevoir vous-m\u00eame<\/div>\n<div style=\"border-bottom:1px solid #E8E0DA;padding:10px 0;\">\u00c0 quelle fr\u00e9quence pour un contr\u00f4le ophtalmologique ?<\/div>\n<div style=\"border-bottom:1px solid #E8E0DA;padding:10px 0;\">Ce que vous pouvez attendre d'un examen oculaire diab\u00e9tique<\/div>\n<div style=\"border-bottom:1px solid #E8E0DA;padding:10px 0;\">Options de traitement<\/div>\n<div style=\"padding:10px 0;\">Questions fr\u00e9quemment pos\u00e9es<\/div>\n<\/p><\/div>\n<\/div>\n<h4>Pourquoi justement l'\u0153il ?<\/h4>\n<p>Le diab\u00e8te est avant tout une maladie des petits vaisseaux. Un taux de sucre dans le sang \u00e9lev\u00e9 de mani\u00e8re persistante endommage \u00e0 long terme les capillaires, c'est-\u00e0-dire les plus petits vaisseaux sanguins du corps. Dans le rein, cela conduit \u00e0 une insuffisance r\u00e9nale. Dans les nerfs p\u00e9riph\u00e9riques, \u00e0 une neuropathie. Dans l'\u0153il, \u00e0 une cascade de changements tr\u00e8s caract\u00e9ristiques, qui est r\u00e9sum\u00e9e comme <strong>maladie oculaire diab\u00e9tique<\/strong> .<\/p>\n<p>\u00c0 l'arri\u00e8re de la paroi oculaire, sur la r\u00e9tine, ces capillaires alimentent les cellules sensorielles sensibles \u00e0 la lumi\u00e8re. Sous l'influence de taux de sucre \u00e9lev\u00e9s, les parois des vaisseaux s'\u00e9paississent, ils se dilatent, et \u00e0 certains endroits, ils deviennent perm\u00e9ables. C'est le premier stade, la soi-disant <strong>r\u00e9tinopathie diab\u00e9tique non prolif\u00e9rative (NPDR)<\/strong>. \u00c0 diff\u00e9rents endroits de la r\u00e9tine, de petites h\u00e9morragies ponctuelles deviennent visibles, ainsi que des d\u00e9p\u00f4ts lipidiques jaun\u00e2tres (exsudats) et des taches blanches laiteuses et duveteuses (zones de coton). L'ophtalmologiste reconna\u00eet cela imm\u00e9diatement avec la lampe \u00e0 fente ou sur la photo de la r\u00e9tine. La patiente ou le patient ne remarque g\u00e9n\u00e9ralement rien \u00e0 ce stade.<\/p>\n<p>Si le processus progresse, de vastes zones de la r\u00e9tine restent sans approvisionnement suffisant en sang et en oxyg\u00e8ne. Le corps essaie d'aider et laisse pousser de nouveaux vaisseaux, mais fragiles, pour combler les lacunes d'approvisionnement. C'est la <strong>r\u00e9tinopathie diab\u00e9tique prolif\u00e9rative (PDR)<\/strong>. Ces n\u00e9ovaisseaux sont structurellement instables, saignent facilement, et le tissu conjonctif associ\u00e9 peut tirer la r\u00e9tine loin du p\u00f4le arri\u00e8re de l'\u0153il. \u00c0 partir de l\u00e0, la vision peut se d\u00e9t\u00e9riorer de mani\u00e8re dramatique d'un jour \u00e0 l'autre.<\/p>\n<p>Au milieu du processus, souvent ind\u00e9pendamment de savoir si la r\u00e9tinopathie est au stade NPDR ou PDR, une autre complication peut survenir : le <strong>\u0153d\u00e8me maculaire diab\u00e9tique (DME)<\/strong>. La macula est le centre de la r\u00e9tine et est responsable de la vision centrale nette. Si du liquide s'\u00e9chappe dans le tissu et que la macula enfle, la vision centrale devient floue. Statistiquement, le DME est la cause la plus fr\u00e9quente de d\u00e9t\u00e9rioration de la vision diab\u00e9tique.<\/p>\n<div style=\"background:#BAAFAB;color:#FBF8F4;padding:52px 56px;margin:64px 0;border-radius:6px;position:relative;overflow:hidden;box-shadow:0 8px 32px rgba(186,175,171,0.2);\">\n<div style=\"position:absolute;top:0;left:0;width:4px;height:100%;background:#FBF8F4;\"><\/div>\n<p style=\"font-family:'Montserrat',sans-serif;font-size:11px;letter-spacing:3px;text-transform:uppercase;color:#FBF8F4;margin:0 0 20px 0;font-weight:500;opacity:0.85;\">Un chiffre int\u00e9ressant<\/p>\n<p style=\"font-family:'Montserrat',sans-serif;font-size:21px;line-height:1.55;color:#FBF8F4;margin:0;font-weight:400;letter-spacing:-0.2px;\">Lors du premier diagnostic d'un diab\u00e8te de type 2, 15 \u00e0 20 % des personnes concern\u00e9es pr\u00e9sentent d\u00e9j\u00e0 des signes de r\u00e9tinopathie diab\u00e9tique. La maladie reste g\u00e9n\u00e9ralement non d\u00e9tect\u00e9e pendant plusieurs ann\u00e9es avant d'\u00eatre diagnostiqu\u00e9e.<\/p>\n<\/div>\n<div style=\"position:relative;overflow:hidden;border-radius:6px;margin:64px 0;\">\n  <img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/adlerblick-augenmedizin.ch\/wp-content\/uploads\/2025\/01\/Adlerblick-031.jpg\" alt=\"Adlerblick Augenmedizin, augen\u00e4rztliche Diagnostik\" style=\"width:100%;height:460px;object-fit:cover;display:block;\"><\/p>\n<div style=\"position:absolute;bottom:0;left:0;right:0;padding:80px 48px 40px;background:linear-gradient(to top,rgba(42,36,34,.88) 0%,rgba(42,36,34,.4) 60%,transparent 100%);\">\n<p style=\"font-family:'Montserrat',sans-serif;font-size:11px;letter-spacing:3px;text-transform:uppercase;color:#BAAFAB;margin:0 0 10px 0;font-weight:500;\">Diagnostic<\/p>\n<p style=\"font-family:'Montserrat',sans-serif;font-size:22px;line-height:1.45;color:#FBF8F4;font-weight:500;margin:0;max-width:560px;\">Ce que la r\u00e9tine r\u00e9v\u00e8le sur votre diab\u00e8te<\/p>\n<\/p><\/div>\n<\/div>\n<h4>Le diab\u00e8te n'affecte pas seulement la r\u00e9tine<\/h4>\n<p>La r\u00e9tinopathie diab\u00e9tique est la complication oculaire la plus significative, mais pas la seule. Chez les personnes diab\u00e9tiques, le <strong>cataracte (cataracte)<\/strong> se d\u00e9veloppe en moyenne trois \u00e0 cinq ans plus t\u00f4t, et souvent avec une \u00e9volution plus rapide. Le taux de sucre dans le sang r\u00e9agit chimiquement avec les prot\u00e9ines du cristallin, ce qui rend la substance du cristallin trouble avec le temps.<\/p>\n<p>Le risque de <strong>glaucome (glaucome)<\/strong> est \u00e9galement accru. Dans la population diab\u00e9tique, la probabilit\u00e9 d'une pression intraoculaire \u00e9lev\u00e9e est environ deux fois plus \u00e9lev\u00e9e que dans la population non diab\u00e9tique. Une forme particuli\u00e8rement agressive, le glaucome n\u00e9ovasculaire, peut se d\u00e9velopper comme une complication d'une r\u00e9tinopathie diab\u00e9tique s\u00e9v\u00e8re et non trait\u00e9e, lorsque les n\u00e9ovaisseaux fragiles p\u00e9n\u00e8trent \u00e9galement dans la partie ant\u00e9rieure de l'\u0153il.<\/p>\n<p><strong>Les yeux secs<\/strong> sont \u00e9galement plus fr\u00e9quents. La neuropathie diab\u00e9tique peut affecter les terminaisons nerveuses de la corn\u00e9e, r\u00e9duire le r\u00e9flexe de clignement et diminuer la sensibilit\u00e9 de la surface oculaire. Pour de nombreux patients, cela se manifeste par une petite mais persistante g\u00eane.<\/p>\n<p>Et enfin, ce qui rend les patients diab\u00e9tiques particuli\u00e8rement sensibles \u00e0 chaque intervention ophtalmologique : la gu\u00e9rison est plus lente. Les blessures de la corn\u00e9e cicatrisent lentement, le risque d'infection est accru. Cela s'applique de la m\u00eame mani\u00e8re \u00e0 la chirurgie de la cataracte, aux interventions au laser et aux op\u00e9rations des paupi\u00e8res.<\/p>\n<h4>Les sympt\u00f4mes que vous devez percevoir vous-m\u00eame<\/h4>\n<p>Le message le plus important et en m\u00eame temps le plus d\u00e9sagr\u00e9able : les premiers stades de la r\u00e9tinopathie diab\u00e9tique sont presque compl\u00e8tement asymptomatiques. Tant que la macula n'est pas affect\u00e9e, il n'y a pas de d\u00e9t\u00e9rioration perceptible de la vision. De petites h\u00e9morragies p\u00e9riph\u00e9riques au bord du champ de vision passent inaper\u00e7ues dans la vie quotidienne. Le patient ne re\u00e7oit aucun avertissement qu'un processus est d\u00e9j\u00e0 en cours dans l'\u0153il. C'est pr\u00e9cis\u00e9ment cela qui justifie la n\u00e9cessit\u00e9 d'un d\u00e9pistage r\u00e9gulier, m\u00eame sans sympt\u00f4mes.<\/p>\n<p>Lorsque des sympt\u00f4mes apparaissent, ce sont typiquement les suivants.<\/p>\n<p><strong>Vision floue et instable.<\/strong> Un taux de sucre dans le sang \u00e9lev\u00e9 modifie la puissance de r\u00e9fraction du cristallin, et en cas de diab\u00e8te mal contr\u00f4l\u00e9, la vision peut fluctuer d'un jour \u00e0 l'autre. Cela peut \u00eatre un premier signe que le contr\u00f4le de la glyc\u00e9mie n'est pas stable, avant m\u00eame que la r\u00e9tine ne subisse des dommages permanents.<\/p>\n<p><strong>Flou dans le champ de vision central, surtout lors de la lecture.<\/strong> C'est le sympt\u00f4me typique d'un \u0153d\u00e8me maculaire diab\u00e9tique. Pas flou net, mais le texte \u201e se dilue \u201c l\u00e9g\u00e8rement, les lettres semblent floues, la lecture n\u00e9cessite plus de lumi\u00e8re.<\/p>\n<p><strong>Points noirs, taches ou lignes dans le champ de vision.<\/strong> Dans le cas du diab\u00e8te, les mouches volantes ne signifient souvent pas le d\u00e9tachement inoffensif du vitr\u00e9 post\u00e9rieur, mais un v\u00e9ritable petit saignement dans le vitr\u00e9. Si de nouvelles mouches volantes apparaissent chez une personne diab\u00e9tique, un examen ophtalmologique rapide est indiqu\u00e9.<\/p>\n<p><strong>Une tache sombre ou gris\u00e2tre dans le champ de vision<\/strong>, souvent dans un secteur. Cela indique d\u00e9j\u00e0 une h\u00e9morragie plus importante ou un dommage local \u00e0 la r\u00e9tine.<\/p>\n<p><strong>Une d\u00e9t\u00e9rioration soudaine et marqu\u00e9e de la vision<\/strong> dans un ou les deux yeux. Le sympt\u00f4me le plus grave, qui n\u00e9cessite une intervention chirurgicale r\u00e9tinienne imm\u00e9diate si n\u00e9cessaire. Les causes peuvent \u00eatre une h\u00e9morragie vitr\u00e9enne, un d\u00e9collement de la r\u00e9tine ou une crise de glaucome n\u00e9ovasculaire aigu\u00eb.<\/p>\n<p><strong>\u00c9clairs de lumi\u00e8re et lignes per\u00e7ues comme courbes<\/strong>, surtout lors de la lecture. La distorsion des lignes droites (m\u00e9tamorphopsie) indique un gonflement de la macula. Si une ligne horizontale appara\u00eet courbe avec un \u0153il et droite avec l'autre, un examen rapide est n\u00e9cessaire.<\/p>\n<div style=\"background:#BAAFAB;color:#FBF8F4;padding:52px 56px;margin:64px 0;border-radius:6px;position:relative;overflow:hidden;box-shadow:0 8px 32px rgba(186,175,171,0.2);\">\n<div style=\"position:absolute;top:0;left:0;width:4px;height:100%;background:#FBF8F4;\"><\/div>\n<p style=\"font-family:'Montserrat',sans-serif;font-size:11px;letter-spacing:3px;text-transform:uppercase;color:#FBF8F4;margin:0 0 20px 0;font-weight:500;opacity:0.85;\">Quand est-ce urgent ?<\/p>\n<p style=\"font-family:'Montserrat',sans-serif;font-size:21px;line-height:1.55;color:#FBF8F4;margin:0;font-weight:400;letter-spacing:-0.2px;\">En cas de d\u00e9t\u00e9rioration soudaine et marqu\u00e9e de la vision, de nouvelles mouches volantes apparaissant soudainement, d'un rideau sombre ou d'une ombre dans le champ de vision ou de lignes droites d\u00e9form\u00e9es, un examen ophtalmologique le jour m\u00eame est indiqu\u00e9. Cela peut \u00eatre d\u00fb \u00e0 une h\u00e9morragie vitr\u00e9enne ou \u00e0 une d\u00e9chirure r\u00e9tinienne.<\/p>\n<\/div>\n<div style=\"position:relative;overflow:hidden;border-radius:6px;margin:64px 0;\">\n  <img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/adlerblick-augenmedizin.ch\/wp-content\/uploads\/2025\/01\/Adlerblick-014.jpg\" alt=\"Adlerblick Augenmedizin, sorgf\u00e4ltige Betreuung\" style=\"width:100%;height:460px;object-fit:cover;display:block;\"><\/p>\n<div style=\"position:absolute;bottom:0;left:0;right:0;padding:80px 48px 40px;background:linear-gradient(to top,rgba(42,36,34,.88) 0%,rgba(42,36,34,.4) 60%,transparent 100%);\">\n<p style=\"font-family:'Montserrat',sans-serif;font-size:11px;letter-spacing:3px;text-transform:uppercase;color:#BAAFAB;margin:0 0 10px 0;font-weight:500;\">Suivi<\/p>\n<p style=\"font-family:'Montserrat',sans-serif;font-size:22px;line-height:1.45;color:#FBF8F4;font-weight:500;margin:0;max-width:560px;\">Temps pour vos questions, clart\u00e9 dans les r\u00e9ponses<\/p>\n<\/p><\/div>\n<\/div>\n<h4>\u00c0 quelle fr\u00e9quence pour un contr\u00f4le ophtalmologique ?<\/h4>\n<p>Les recommandations internationales s'orientent en fonction du type de diab\u00e8te, de la dur\u00e9e de la maladie et des facteurs de risque individuels. Les lignes directrices de l'American Diabetes Association (ADA), de l'American Academy of Ophthalmology (AAO) et de la Soci\u00e9t\u00e9 suisse d'endocrinologie et de diab\u00e9tologie (SGED) sont largement concordantes.<\/p>\n<div style=\"background:#FBF8F4;border:1px solid #E8E0DA;padding:48px 52px;margin:64px 0;border-radius:6px;\">\n<p style=\"font-family:'Montserrat',sans-serif;font-size:11px;letter-spacing:3px;text-transform:uppercase;color:#BAAFAB;margin:0 0 32px 0;font-weight:500;text-align:center;\">Intervalles de contr\u00f4le recommand\u00e9s<\/p>\n<div style=\"display:grid;grid-template-columns:repeat(auto-fit, minmax(220px, 1fr));gap:28px;\">\n<div style=\"border-top:2px solid #BAAFAB;padding-top:20px;\">\n<p style=\"font-family:'Montserrat',sans-serif;font-size:11px;letter-spacing:2px;text-transform:uppercase;color:#BAAFAB;margin:0 0 6px 0;font-weight:500;\">Type 1<\/p>\n<p style=\"font-family:'Montserrat',sans-serif;font-weight:600;font-size:17px;color:#2A2422;margin:0 0 10px 0;letter-spacing:-0.2px;\">Premier examen dans les 5 ans<\/p>\n<p style=\"font-family:'DM Sans',sans-serif;font-size:14px;color:#5C5450;line-height:1.65;margin:0;\">Apr\u00e8s le diagnostic. Ensuite, contr\u00f4le annuel.<\/p>\n<\/p><\/div>\n<div style=\"border-top:2px solid #BAAFAB;padding-top:20px;\">\n<p style=\"font-family:'Montserrat',sans-serif;font-size:11px;letter-spacing:2px;text-transform:uppercase;color:#BAAFAB;margin:0 0 6px 0;font-weight:500;\">Type 2<\/p>\n<p style=\"font-family:'Montserrat',sans-serif;font-weight:600;font-size:17px;color:#2A2422;margin:0 0 10px 0;letter-spacing:-0.2px;\">Imm\u00e9diatement au diagnostic<\/p>\n<p style=\"font-family:'DM Sans',sans-serif;font-size:14px;color:#5C5450;line-height:1.65;margin:0;\">Parce que la maladie est souvent pr\u00e9sente depuis des ann\u00e9es sans \u00eatre remarqu\u00e9e. Ensuite, annuellement.<\/p>\n<\/p><\/div>\n<div style=\"border-top:2px solid #BAAFAB;padding-top:20px;\">\n<p style=\"font-family:'Montserrat',sans-serif;font-size:11px;letter-spacing:2px;text-transform:uppercase;color:#BAAFAB;margin:0 0 6px 0;font-weight:500;\">Grossesse<\/p>\n<p style=\"font-family:'Montserrat',sans-serif;font-weight:600;font-size:17px;color:#2A2422;margin:0 0 10px 0;letter-spacing:-0.2px;\">Avant la conception et au 1er trimestre<\/p>\n<p style=\"font-family:'DM Sans',sans-serif;font-size:14px;color:#5C5450;line-height:1.65;margin:0;\">Rythme suppl\u00e9mentaire selon les indications de l'ophtalmologiste.<\/p>\n<\/p><\/div>\n<\/p><\/div>\n<p style=\"font-family:'DM Sans',sans-serif;font-size:13px;color:#8A7E78;margin:32px 0 0 0;padding-top:24px;border-top:1px solid #E8E0DA;text-align:center;font-style:italic;\">En cas de r\u00e9tinopathie existante ou de contr\u00f4le glyc\u00e9mique instable : contr\u00f4les plus fr\u00e9quents selon les recommandations m\u00e9dicales individuelles.<\/p>\n<\/div>\n<p>Des contr\u00f4les plus fr\u00e9quents sont n\u00e9cessaires si une r\u00e9tinopathie a d\u00e9j\u00e0 \u00e9t\u00e9 diagnostiqu\u00e9e (selon la gravit\u00e9 tous les trois \u00e0 six mois), en cas de contr\u00f4le glyc\u00e9mique instable, en cas de variations rapides des valeurs d'HbA1c (par exemple apr\u00e8s le d\u00e9but d'une nouvelle th\u00e9rapie \u00e0 l'insuline), en cas d'insuffisance r\u00e9nale ou d'hypertension s\u00e9v\u00e8re.<\/p>\n<p>Dans la pratique m\u00e9dicale g\u00e9n\u00e9rale et diab\u00e9tologique, il existe ici selon les donn\u00e9es internationales le plus grand \u00e9cart : le patient ou la patiente est trait\u00e9(e) depuis des ann\u00e9es, les valeurs d'HbA1c sont mesur\u00e9es r\u00e9guli\u00e8rement, mais un contr\u00f4le ophtalmologique n'a pas eu lieu au cours des trois \u00e0 quatre derni\u00e8res ann\u00e9es. Ce n'est pas un cas exceptionnel, mais la forme typique du probl\u00e8me.<\/p>\n<h4>Ce que vous pouvez attendre d'un examen oculaire diab\u00e9tique<\/h4>\n<p>L'examen ophtalmologique diab\u00e9tique est essentiellement un examen du fond d'\u0153il \u00e9largi, compl\u00e9t\u00e9 par des techniques d'imagerie qui documentent l'\u00e9tat de la macula et des couches r\u00e9tiniennes.<\/p>\n<p>La premi\u00e8re \u00e9tape consiste \u00e0 mesurer l'acuit\u00e9 visuelle et la pression intraoculaire. Suit la <strong>dilatation de la pupille<\/strong>: avec des gouttes ophtalmiques, la pupille se dilate dans les vingt \u00e0 trente minutes, permettant d'examiner en d\u00e9tail les zones p\u00e9riph\u00e9riques de la r\u00e9tine. Les signes p\u00e9riph\u00e9riques d'une r\u00e9tinopathie apparaissent d'abord dans ces zones marginales, c'est pourquoi la dilatation de la pupille n'est pas optionnelle.<\/p>\n<p>L'examen du fond d'\u0153il se fait avec un ophtalmoscope ou avec une lampe \u00e0 fente. Les changements diab\u00e9tiques tels que les microan\u00e9vrismes, les petites h\u00e9morragies, les exsudats, les zones de coton et les n\u00e9ovaisseaux montrent un sch\u00e9ma typique.<\/p>\n<p>Dans la pratique moderne, deux techniques d'imagerie sont devenues standard. La <strong>tomographie par coh\u00e9rence optique (OCT)<\/strong> montre les couches r\u00e9tiniennes en coupe, avec une pr\u00e9cision microm\u00e9trique. L'\u0153d\u00e8me maculaire peut \u00eatre clairement document\u00e9 avec l'OCT. La <strong>photographie du fond d'\u0153il ou prise de vue r\u00e9tinienne grand angle<\/strong> capture l'ensemble de la r\u00e9tine sur une seule image et permet une comparaison pr\u00e9cise de l'\u00e9volution.<\/p>\n<p>En cas de suspicion de r\u00e9tinopathie prolif\u00e9rative ou d'\u0153d\u00e8me maculaire diab\u00e9tique, des proc\u00e9dures compl\u00e9mentaires telles que l'angiographie \u00e0 la fluoresc\u00e9ine (FAG) ou l'angiographie OCT (OCTA) sont utiles.<\/p>\n<p>Apr\u00e8s l'examen, la vision de pr\u00e8s est floue pendant quelques heures, la sensibilit\u00e9 \u00e0 la lumi\u00e8re est temporairement augment\u00e9e. Il est conseill\u00e9 de ne pas conduire soi-m\u00eame et d'apporter des lunettes de soleil.<\/p>\n<div style=\"background:linear-gradient(135deg, #BAAFAB 0%, #A89C97 100%);color:#FBF8F4;padding:56px 48px;margin:72px 0;border-radius:8px;text-align:center;box-shadow:0 16px 48px rgba(186,175,171,0.3);\">\n<p style=\"font-family:'Montserrat',sans-serif;font-size:11px;letter-spacing:3px;text-transform:uppercase;color:#FBF8F4;margin:0 0 18px 0;font-weight:500;opacity:0.9;\">M\u00e9decine oculaire Adlerblick \u00b7 D\u00f6ttingen<\/p>\n<p style=\"font-family:'Montserrat',sans-serif;font-size:30px;color:#FBF8F4;margin:0 0 14px 0;font-weight:500;line-height:1.3;letter-spacing:-0.5px;\">Le contr\u00f4le oculaire diab\u00e9tique<\/p>\n<p style=\"font-family:'DM Sans',sans-serif;font-size:16px;color:#FBF8F4;margin:0 auto 32px auto;line-height:1.65;max-width:520px;opacity:0.92;\">Une fois par an, 45 minutes de temps, un rapport clair. Le moyen le plus simple de prot\u00e9ger la vision \u00e0 long terme.<\/p>\n<p>  <a href=\"https:\/\/adlerblick-augenmedizin.ch\/fr\/termin-vereinbaren\/\" style=\"display:inline-block;font-family:'Montserrat',sans-serif;font-size:13px;letter-spacing:2.5px;text-transform:uppercase;color:#2A2422;background:#FBF8F4;padding:18px 44px;text-decoration:none;border-radius:4px;font-weight:600;\">Prendre rendez-vous<\/a>\n<\/div>\n<h4>Options de traitement<\/h4>\n<p>Le traitement des complications oculaires diab\u00e9tiques a radicalement chang\u00e9 au cours des quinze derni\u00e8res ann\u00e9es. Ce qui ne pouvait auparavant \u00eatre que ralenti par laser peut aujourd'hui, dans de nombreux cas, \u00eatre invers\u00e9 avec des m\u00e9dicaments modernes, parfois trait\u00e9 compl\u00e8tement.<\/p>\n<p>Le <strong>Injections anti-VEGF<\/strong> (Aflibercept, Ranibizumab, Bevacizumab, Faricimab) sont le traitement de premi\u00e8re ligne pour l'\u0153d\u00e8me maculaire diab\u00e9tique. L'injection se fait directement dans le vitr\u00e9, en ambulatoire dans le cabinet. Le m\u00e9dicament r\u00e9duit la perm\u00e9abilit\u00e9 vasculaire, le liquide maculaire est r\u00e9sorb\u00e9, et la vision s'am\u00e9liore. Le traitement se fait en s\u00e9ries, g\u00e9n\u00e9ralement six \u00e0 huit injections la premi\u00e8re ann\u00e9e.<\/p>\n<p>Le <strong>th\u00e9rapie au laser r\u00e9tinien<\/strong>, la photocoagulation panr\u00e9tinienne (PRP), est le traitement standard de la r\u00e9tinopathie prolif\u00e9rative. Le m\u00e9decin applique des foyers laser contr\u00f4l\u00e9s dans les zones p\u00e9riph\u00e9riques de la r\u00e9tine, qui neutralisent les zones hypoxiques et stoppent la n\u00e9ovascularisation. L'intervention est ambulatoire et se r\u00e9partit typiquement sur deux \u00e0 trois s\u00e9ances.<\/p>\n<p>Dans les cas graves avec h\u00e9morragie vitr\u00e9enne prononc\u00e9e ou d\u00e9collement de r\u00e9tine par traction, la <strong>vitrectomie (vitrectomie par pars plana)<\/strong> est envisag\u00e9e comme intervention chirurgicale. Cette intervention est r\u00e9alis\u00e9e dans des centres de chirurgie r\u00e9tinienne.<\/p>\n<p>Pour toutes les formes de traitement, il est vrai que plus la complication est d\u00e9tect\u00e9e t\u00f4t, meilleur est le r\u00e9sultat. C'est la seule raison pour laquelle la pr\u00e9vention est si cruciale.<\/p>\n<h4>Ce que vous pouvez faire vous-m\u00eame<\/h4>\n<p>En plus du traitement m\u00e9dical, les facteurs de style de vie personnels sont tout aussi d\u00e9cisifs.<\/p>\n<div style=\"background:#FBF8F4;border-left:4px solid #BAAFAB;padding:44px 48px;margin:64px 0;border-radius:0 6px 6px 0;\">\n<p style=\"font-family:'Montserrat',sans-serif;font-size:11px;letter-spacing:3px;text-transform:uppercase;color:#BAAFAB;margin:0 0 24px 0;font-weight:500;\">Ce que vous pouvez influencer vous-m\u00eame<\/p>\n<ol style=\"font-family:'DM Sans',sans-serif;font-size:16px;color:#2A2422;line-height:1.75;margin:0;padding-left:28px;\">\n<li style=\"margin-bottom:14px;\"><strong>Contr\u00f4le de la glyc\u00e9mie :<\/strong> une r\u00e9duction de l'HbA1c de 1 \u00e0 2 points de pourcentage r\u00e9duit le risque de r\u00e9tinopathie \u00e0 long terme de 20 \u00e0 40 pour cent.<\/li>\n<li style=\"margin-bottom:14px;\"><strong>Contr\u00f4le de la pression art\u00e9rielle :<\/strong> Valeur cible g\u00e9n\u00e9ralement inf\u00e9rieure \u00e0 130\/80 mmHg, selon le profil de risque individuel.<\/li>\n<li style=\"margin-bottom:14px;\"><strong>Contr\u00f4le du cholest\u00e9rol et des triglyc\u00e9rides :<\/strong> r\u00e9duit les d\u00e9p\u00f4ts lipidiques (exsudats) sur la r\u00e9tine.<\/li>\n<li style=\"margin-bottom:14px;\"><strong>Arr\u00eat du tabac :<\/strong> Fumer acc\u00e9l\u00e8re consid\u00e9rablement les complications vasculaires du diab\u00e8te.<\/li>\n<li><strong>Exercice et alimentation \u00e9quilibr\u00e9e :<\/strong> Composants du traitement de base du diab\u00e8te, avec un b\u00e9n\u00e9fice direct pour les yeux.<\/li>\n<\/ol>\n<\/div>\n<p>La pr\u00e9vention ophtalmologique r\u00e9guli\u00e8re ne pr\u00e9vient pas directement la r\u00e9tinopathie, mais permet de d\u00e9tecter et de traiter les changements \u00e0 temps. La pr\u00e9vention et le d\u00e9pistage sont deux choses diff\u00e9rentes, les deux sont importantes.<\/p>\n<h4>Questions fr\u00e9quemment pos\u00e9es<\/h4>\n<div style=\"background:#FBF8F4;border:1px solid #E8E0DA;padding:32px 36px;margin:20px 0;border-radius:6px;\">\n<p style=\"font-family:'Montserrat',sans-serif;font-size:11px;letter-spacing:2.5px;text-transform:uppercase;color:#BAAFAB;margin:0 0 12px 0;font-weight:500;\">Question<\/p>\n<h4 style=\"font-family:'Montserrat',sans-serif;font-size:19px;color:#2A2422;margin:0 0 14px 0;font-weight:600;line-height:1.4;\">Si ma glyc\u00e9mie est bien contr\u00f4l\u00e9e, dois-je quand m\u00eame aller chez l'ophtalmologiste ?<\/h4>\n<p style=\"font-family:'DM Sans',sans-serif;font-size:15px;color:#5C5450;line-height:1.7;margin:0;\">Oui. Un bon contr\u00f4le de la glyc\u00e9mie r\u00e9duit consid\u00e9rablement le risque de r\u00e9tinopathie, mais ne l'\u00e9limine pas. Le contr\u00f4le ophtalmologique annuel est \u00e9galement indiqu\u00e9 lorsque la valeur HbA1c est dans la plage cible. Certaines formes comme l'\u0153d\u00e8me maculaire peuvent \u00e9galement survenir m\u00eame avec un diab\u00e8te bien contr\u00f4l\u00e9.<\/p>\n<\/div>\n<div style=\"background:#FBF8F4;border:1px solid #E8E0DA;padding:32px 36px;margin:20px 0;border-radius:6px;\">\n<p style=\"font-family:'Montserrat',sans-serif;font-size:11px;letter-spacing:2.5px;text-transform:uppercase;color:#BAAFAB;margin:0 0 12px 0;font-weight:500;\">Question<\/p>\n<h4 style=\"font-family:'Montserrat',sans-serif;font-size:19px;color:#2A2422;margin:0 0 14px 0;font-weight:600;line-height:1.4;\">Quand aller pour la premi\u00e8re fois chez l'ophtalmologiste apr\u00e8s un nouveau diagnostic ?<\/h4>\n<p style=\"font-family:'DM Sans',sans-serif;font-size:15px;color:#5C5450;line-height:1.7;margin:0;\">Pour le diab\u00e8te de type 2, imm\u00e9diatement apr\u00e8s le diagnostic. Pour le diab\u00e8te de type 1, dans les cinq ans suivant le diagnostic. En cas de diab\u00e8te apparaissant tr\u00e8s t\u00f4t dans l'enfance, il est recommand\u00e9 de faire le premier examen au d\u00e9but de la pubert\u00e9.<\/p>\n<\/div>\n<div style=\"background:#FBF8F4;border:1px solid #E8E0DA;padding:32px 36px;margin:20px 0;border-radius:6px;\">\n<p style=\"font-family:'Montserrat',sans-serif;font-size:11px;letter-spacing:2.5px;text-transform:uppercase;color:#BAAFAB;margin:0 0 12px 0;font-weight:500;\">Question<\/p>\n<h4 style=\"font-family:'Montserrat',sans-serif;font-size:19px;color:#2A2422;margin:0 0 14px 0;font-weight:600;line-height:1.4;\">Si j'ai du diab\u00e8te et que des mouches volantes apparaissent soudainement, est-ce urgent ?<\/h4>\n<p style=\"font-family:'DM Sans',sans-serif;font-size:15px;color:#5C5450;line-height:1.7;margin:0;\">Oui. Pour les personnes diab\u00e9tiques, de nouvelles mouches volantes, des stries ou m\u00eame des ombres sombres dans le champ de vision ne sont pas des manifestations inoffensives. Elles indiquent souvent un petit saignement du vitr\u00e9 ou une r\u00e9tinopathie prolif\u00e9rative. Un examen ophtalmologique dans les jours qui suivent est indiqu\u00e9.<\/p>\n<\/div>\n<div style=\"background:#FBF8F4;border:1px solid #E8E0DA;padding:32px 36px;margin:20px 0;border-radius:6px;\">\n<p style=\"font-family:'Montserrat',sans-serif;font-size:11px;letter-spacing:2.5px;text-transform:uppercase;color:#BAAFAB;margin:0 0 12px 0;font-weight:500;\">Question<\/p>\n<h4 style=\"font-family:'Montserrat',sans-serif;font-size:19px;color:#2A2422;margin:0 0 14px 0;font-weight:600;line-height:1.4;\">Ma vue peut-elle se d\u00e9t\u00e9riorer pendant la grossesse ?<\/h4>\n<p style=\"font-family:'DM Sans',sans-serif;font-size:15px;color:#5C5450;line-height:1.7;margin:0;\">Oui. Les changements hormonaux et circulatoires de la grossesse peuvent acc\u00e9l\u00e9rer une r\u00e9tinopathie diab\u00e9tique. En cas de d\u00e9sir d'enfant et au premier trimestre, un contr\u00f4le ophtalmologique est judicieux, d'autres rendez-vous seront fix\u00e9s par le sp\u00e9cialiste.<\/p>\n<\/div>\n<div style=\"background:#FBF8F4;border:1px solid #E8E0DA;padding:32px 36px;margin:20px 0;border-radius:6px;\">\n<p style=\"font-family:'Montserrat',sans-serif;font-size:11px;letter-spacing:2.5px;text-transform:uppercase;color:#BAAFAB;margin:0 0 12px 0;font-weight:500;\">Question<\/p>\n<h4 style=\"font-family:'Montserrat',sans-serif;font-size:19px;color:#2A2422;margin:0 0 14px 0;font-weight:600;line-height:1.4;\">Une injection anti-VEGF fait-elle mal ?<\/h4>\n<p style=\"font-family:'DM Sans',sans-serif;font-size:15px;color:#5C5450;line-height:1.7;margin:0;\">Ce n'est pas douloureux. L'ophtalmologiste anesth\u00e9sie l'\u0153il avec des gouttes, l'injection se fait par la partie blanche de l'\u0153il, peu sensible. L'injection dure quelques secondes. Ensuite, une l\u00e9g\u00e8re sensation de corps \u00e9tranger peut persister pendant quelques heures, mais dispara\u00eet rapidement.<\/p>\n<\/div>\n<div style=\"background:#FBF8F4;border:1px solid #E8E0DA;padding:32px 36px;margin:20px 0;border-radius:6px;\">\n<p style=\"font-family:'Montserrat',sans-serif;font-size:11px;letter-spacing:2.5px;text-transform:uppercase;color:#BAAFAB;margin:0 0 12px 0;font-weight:500;\">Question<\/p>\n<h4 style=\"font-family:'Montserrat',sans-serif;font-size:19px;color:#2A2422;margin:0 0 14px 0;font-weight:600;line-height:1.4;\">Que faire en cas de d\u00e9t\u00e9rioration soudaine de la vue ?<\/h4>\n<p style=\"font-family:'DM Sans',sans-serif;font-size:15px;color:#5C5450;line-height:1.7;margin:0;\">Un examen ophtalmologique le jour m\u00eame, si possible. Une d\u00e9t\u00e9rioration soudaine et aigu\u00eb de la vue peut indiquer un saignement du vitr\u00e9 ou un d\u00e9collement de la r\u00e9tine chez les diab\u00e9tiques. Un examen imm\u00e9diat influence consid\u00e9rablement le r\u00e9sultat final.<\/p>\n<\/div>\n<h4>Ce qui est important<\/h4>\n<p>Le diab\u00e8te est une maladie syst\u00e9mique qui affecte tout le corps, et les yeux ne font pas exception. La bonne nouvelle est que la grande majorit\u00e9 des complications oculaires diab\u00e9tiques peuvent \u00eatre soit \u00e9vit\u00e9es, soit trait\u00e9es efficacement si elles sont d\u00e9tect\u00e9es \u00e0 temps. Le message difficile est que les stades pr\u00e9coces sont asymptomatiques et ne se manifestent pas sans une pr\u00e9vention active.<\/p>\n<div style=\"margin:72px 0;padding:0 32px;text-align:center;\">\n<p style=\"font-family:'Montserrat',sans-serif;font-size:26px;line-height:1.55;color:#2A2422;font-weight:400;margin:0;font-style:italic;max-width:720px;margin-left:auto;margin-right:auto;letter-spacing:-0.3px;\">\u201e La vue ne revient pas une fois qu'elle est perdue. Si le risque est ma\u00eetris\u00e9 \u00e0 temps, la plupart des patients diab\u00e9tiques peuvent conserver ce qu'ils ont devant les yeux aujourd'hui. \u201c<\/p>\n<div style=\"width:60px;height:2px;background:#BAAFAB;margin:32px auto 0 auto;\"><\/div>\n<\/div>\n<p>Si vous vivez avec le diab\u00e8te et n'avez pas eu de contr\u00f4le ophtalmologique au cours des douze derniers mois, c'est le moment. Si vous remarquez de nouveaux sympt\u00f4mes, tels que des troubles de la vision ou une vision fluctuante, des mouches volantes, des zones centrales floues ou une d\u00e9t\u00e9rioration soudaine de la vue, n'attendez pas jusqu'au prochain rendez-vous en diab\u00e9tologie, mais prenez rendez-vous chez l'ophtalmologiste.<\/p>\n<p>La m\u00e9decine oculaire Adlerblick \u00e0 D\u00f6ttingen, au centre du canton d'Argovie, propose un diagnostic complet des yeux diab\u00e9tiques : examen r\u00e9tinien \u00e9largi, OCT, photographie du fond d'\u0153il et, si n\u00e9cessaire, orientation vers le centre de chirurgie r\u00e9tinienne appropri\u00e9 pour la phase de traitement. Notre priorit\u00e9 est la pr\u00e9vention et le d\u00e9pistage pr\u00e9coce, car cela offre la meilleure chance de pr\u00e9server la vue.<\/p>\n<p>L'examen est simple, indolore et l'effort d'une fois par an est d\u00e9risoire par rapport \u00e0 ce qui est en jeu.<\/p>\n<div style=\"position:relative;overflow:hidden;border-radius:8px;margin:72px 0 0 0;\">\n  <img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/adlerblick-augenmedizin.ch\/wp-content\/uploads\/2025\/02\/4-1.jpg\" alt=\"Adlerblick Augenmedizin D\u00f6ttingen, Termin vereinbaren\" style=\"width:100%;height:520px;object-fit:cover;display:block;\"><\/p>\n<div style=\"position:absolute;top:0;left:0;right:0;bottom:0;background:linear-gradient(135deg, rgba(42,36,34,.92) 0%, rgba(42,36,34,.78) 50%, rgba(186,175,171,.65) 100%);display:flex;flex-direction:column;justify-content:center;align-items:center;text-align:center;padding:48px;\">\n<p style=\"font-family:'Montserrat',sans-serif;font-size:11px;letter-spacing:3px;text-transform:uppercase;color:#BAAFAB;margin:0 0 18px 0;font-weight:500;\">M\u00e9decine des yeux Aargau \u00b7 D\u00f6ttingen<\/p>\n<p style=\"font-family:'Montserrat',sans-serif;font-size:36px;color:#FBF8F4;margin:0 0 18px 0;font-weight:500;line-height:1.25;max-width:640px;letter-spacing:-0.5px;\">Votre contr\u00f4le ophtalmologique annuel pour diab\u00e9tiques<\/p>\n<p style=\"font-family:'DM Sans',sans-serif;font-size:16px;color:#FBF8F4;margin:0 0 36px 0;line-height:1.65;max-width:520px;opacity:0.95;\">Un rendez-vous qui prot\u00e8ge la vue \u00e0 long terme.<\/p>\n<p>    <a href=\"https:\/\/adlerblick-augenmedizin.ch\/fr\/termin-vereinbaren\/\" style=\"display:inline-block;font-family:'Montserrat',sans-serif;font-size:13px;letter-spacing:2.5px;text-transform:uppercase;color:#2A2422;background:#FBF8F4;padding:20px 48px;text-decoration:none;border-radius:4px;font-weight:600;\">R\u00e9servez maintenant<\/a>\n  <\/div>\n<\/div>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Augenmedizin Aargau \u00b7 D\u00f6ttingen Diabetes und die Augen: was Ihr Blutzucker mit Ihrem Sehen zu tun hat Diabetes und die Augen: wann und wie oft zum Augenarzt, und was Sie selbst bemerken m\u00fcssen F\u00fcr gut eingestellte Diabetikerinnen und Diabetiker steht das Auge oft nicht an erster Stelle der Risiken. HbA1c, Blutdruck, Cholesterin, die F\u00fcsse, die [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":1697,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"iawp_total_views":32,"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[],"class_list":["post-4201","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-unkategorisiert"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/adlerblick-augenmedizin.ch\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/4201","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/adlerblick-augenmedizin.ch\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/adlerblick-augenmedizin.ch\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/adlerblick-augenmedizin.ch\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/adlerblick-augenmedizin.ch\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=4201"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/adlerblick-augenmedizin.ch\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/4201\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":4202,"href":"https:\/\/adlerblick-augenmedizin.ch\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/4201\/revisions\/4202"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/adlerblick-augenmedizin.ch\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media\/1697"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/adlerblick-augenmedizin.ch\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=4201"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/adlerblick-augenmedizin.ch\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=4201"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/adlerblick-augenmedizin.ch\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=4201"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}